大三阳和小三阳两者的严重程度一般不能直接比较，需依据个人实际病情判断。大三阳和小三阳都表明机体有乙肝病毒，大三阳病毒活跃且传染性强，易引发急性肝炎等，从这方面看大三阳更严重且更易传染他人；小三阳传染性虽不如大三阳强，但易致肝脏纤维化或肝硬化等并发症，不及时治疗甚至发展成肝癌，从这角度看小三阳更严重。两者一般都需在医生指导下用药，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抑制病毒复制、延缓病情发展及降低肝癌发生率，同时要定期检测了解肝功能恢复情况并配合调整治疗方式。诊断时除判断乙肝病毒携带情况外，还需检查肝脏转氨酶、B超等并结合身体表现判断病情严重程度。不论患哪种都要做好日常隔离防止传染他人。
一、大三阳和小三阳不能直接比较严重程度：
1.需根据个人具体病情来评判。
二、大三阳和小三阳的特点：
1.都意味着有乙肝病毒存在；
2.大三阳病毒活跃传染性强，易引发急性肝炎；
3.小三阳传染性相对较弱，但易导致肝脏纤维化等并发症。
三、治疗方面：
1.一般都要在医生指导下用药，常用药物可抑制病毒复制等；
2.同时要定期检测。
四、诊断方面：
1.除病毒情况，还需检查肝脏转氨酶和B超等；
2.要结合身体表现来综合判断病情严重程度。
五、日常注意：
1.要做好隔离避免传染他人。
总之，大三阳和小三阳的严重程度需综合多方面判断，治疗和诊断都有相应要求，且都要注意日常防护。