脚在被窝里很凉老出汗可能由阴虚、阳虚、气血亏虚等原因引起，也可能与经络淤堵有关。具体如下：
一、阴虚：
1.原因：通常与房事过度、情志内伤等有关。
2.症状表现：患者可能出现乏力、气虚、遗精、盗汗等症状。
3.治疗药物：可遵医嘱服用金匮肾气丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
二、阳虚：
1.原因：久病伤肾、脾虚气躁等可能引发阳虚。
2.症状表现：会出现阳痿、早泄、气短、出汗等症状。
3.治疗药物：可遵医嘱服用右归丸、赞育丹、桂附地黄丸等药物进行治疗。
三、气血亏虚：
1.原因：饮食不调、肝气郁结等可能会引发气血亏虚。
2.症状表现：患者会出现肌表不密、腠理疏松、汗多不固等症状。
3.治疗药物：可遵医嘱服用十全大补颗粒、人参养荣丸等药物进行治疗。
情况严重时，患者需要及时到医院进行检查和治疗。这类患者在生活中应作息规律、早睡早起，并适当进行运动。
总结：脚在被窝里凉且出汗的原因多样，包括阴虚、阳虚、气血亏虚及可能的经络淤堵等，要根据具体情况进行诊断和治疗，患者日常也要保持良好生活习惯。