黑痣上长痘痘可能是因为毛囊皮脂腺分泌油脂增多、上火导致的炎症以及饮食不注意等因素引起。
一、毛囊皮脂腺分泌油脂增多：当毛囊皮脂腺分泌过多油脂，而毛囊口又被堵塞，使得产生的皮脂无法正常排泄，一旦继发细菌感染，就会有痘痘出现。此时建议外用百多邦软膏或夫西地酸乳膏涂抹患处，每日早晚各一次，同时要避免挤压皮疹，以防产生不良后果。比如，油脂不断分泌但无法排出，堆积在毛囊内，为细菌滋生创造了条件，进而引发痘痘。
二、上火：黑痣上长痘痘鼓起来，有可能是上火引发的炎症所致。可以服用一些清热解毒的药物进行治疗，像清热解毒颗粒等。上火可能是身体内部的失衡，导致火气上涌，反映在黑痣部位就出现了痘痘鼓起的情况。
三、饮食：平常如果饮食不加以注意，食用过多辛辣或者油炸食物，就可能导致上火从而引起痘痘。所以建议平时要多喝水，饮食相对清淡些，减少或避免食用油炸、肥腻食品，多吃蔬菜水果。例如，常吃辛辣食物会刺激身体，增加上火的几率，进而诱发黑痣上痘痘鼓起。
黑痣上长痘痘鼓起来的原因可能多种多样，要避免挤压痘痘，并且建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。总之，当黑痣上出现痘痘鼓起的情况时，要综合考虑多种因素，采取合适的措施进行处理，必要时寻求专业医生的帮助。