尿酸高常用的药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆等。一般来说，需根据个体情况选择合适药物，比如轻中度肾功能不全患者更适合用非布司他。
别嘌醇：
作用机制：别嘌醇能抑制尿酸合成。它在体内会转化为氧嘌呤醇，后者可抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。不过，部分人服用后可能出现皮疹等过敏反应，所以用药前最好做HLA - B*5801基因检测，若阳性则不建议使用。适用情况：适用于尿酸生成过多型的高尿酸血症患者，但重度肾功能不全者要谨慎使用。
非布司他：
作用机制：非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，能更特异性地抑制尿酸生成，降尿酸效果相对较好。它的胃肠道反应相对少一些，但价格通常比别嘌醇高。注意事项：有心血管疾病史的患者使用时要密切观察，因为有报道称可能增加心血管事件风险。
苯溴马隆：
作用机制：苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，它能抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸排泄。不过，使用前需要确保肾功能正常，且尿液pH值要保持在6.2 - 6.8之间，必要时可服用碳酸氢钠来碱化尿液，帮助尿酸排泄。禁忌情况：严重肾功能不全、尿路结石患者禁用，因为它会促进尿酸排泄，可能加重尿路结石或肾功能损害。
特殊人群用药提示：
老年人：老年人尿酸高用药时要更谨慎，因为他们肝肾功能可能有所减退，选择药物时需综合评估肝肾功能情况，从小剂量开始试用，密切监测尿酸水平和药物不良反应。痛风急性发作期患者：在痛风急性发作期，一般不建议单独使用降尿酸药物，因为此时使用降尿酸药可能会加重痛风发作，通常会等急性发作缓解后再根据情况开始降尿酸治疗。