脾气虚的症状表现多样。一般来说，脾气虚常见的消化系统方面的表现较为明显，比如患者可能会出现食欲不振，食量比正常情况明显减少，大约有20% - 30%的脾气虚患者会有这种情况；还可能有腹胀，尤其是在进食后腹胀会加重，平卧时腹胀可能稍有缓解。
消化系统方面表现
食欲减退： 脾气虚的人往往对食物缺乏兴趣，吃饭时没有明显的饥饿感，食量较正常状态减少。例如，原本一顿能吃两碗饭的人，患病后可能只能吃一碗甚至更少。腹胀： 进食后腹部胀满不适较为常见，而且这种腹胀会持续存在，尤其是在进食较多食物或者不易消化的食物后，腹胀感会更加明显。像吃了一些油腻的食物后，腹胀可能会持续半天甚至更久。
身体乏力表现
肢体倦怠： 患者会感觉身体疲倦，没有力气，稍微活动一下就会觉得劳累。比如走几百米的路就会明显感到双腿沉重，不愿意继续行走。一般这种肢体倦怠感会持续较长时间，每天大部分时间都有这种乏力的感觉。精神萎靡： 脾气虚的人精神状态不佳，容易出现困倦、萎靡不振的情况，不像正常人那样精神饱满。可能整天都处于一种昏昏欲睡或者精神不振的状态，影响日常生活和工作。
二便异常表现
大便溏薄： 大便的质地比较稀薄，不成形，就像稀水一样，每天排便次数可能会增多。有的患者一天会排便2 - 3次甚至更多，而且大便中往往含有未完全消化的食物残渣。小便情况： 部分脾气虚患者可能会出现小便次数增多的情况，但每次尿量并不多。不过这并不是所有脾气虚患者都会出现的典型表现，相对来说大便溏薄更为常见一些。
其他表现
面色萎黄： 从面色上看，脾气虚的人面色没有光泽，呈现出萎黄的颜色，就像长时间没有好好进食营养不足的那种黄色。这种面色改变一般是逐渐出现的，不是突然发生的。肌肉松软： 由于脾气虚影响了身体的营养运化，肌肉得不到充足的滋养，会显得比较松软，没有正常的紧实感。比如腹部的肌肉可能会比较松弛，缺乏弹性。