帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,全球65岁以上人群中约1%患有帕金森病,65岁以上人群中,患病率约为1.7%。
疾病的主要症状表现
运动症状: 患者会出现静止性震颤,通常从一侧手部开始,表现为手指像搓丸样的动作,频率约4 - 6次/秒。还会有肌强直,肢体变得僵硬,活动起来不灵活。另外,运动迟缓也是常见表现,比如起床、翻身、步行、变换姿势等动作变得缓慢。非运动症状: 部分患者会出现嗅觉减退,在疾病早期可能就有嗅觉功能的下降。还有睡眠障碍,比如失眠、多梦、睡眠中出现噩梦、说梦话、肢体舞动等情况。另外,患者还可能出现便秘,胃肠道蠕动减慢,排便困难。有的患者会有抑郁情绪,变得情绪低落、对事物缺乏兴趣等。
疾病的发病机制
帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致体内多巴胺含量显著减少而发病。正常情况下,多巴胺能神经元分泌的多巴胺可以调节人体的运动功能等。当多巴胺能神经元大量死亡后,多巴胺分泌不足,就会出现一系列运动和非运动症状。目前认为,其发病与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素有关。比如有家族遗传史的人群患病风险相对较高;长期接触某些杀虫剂、除草剂等环境毒物可能会增加患病几率;随着年龄增长,神经系统逐渐老化,也是帕金森病发病的重要因素之一。
疾病的诊断方法
临床表现评估: 医生会详细询问患者的症状表现,包括运动症状出现的时间、发展过程,非运动症状的具体情况等。通过观察患者的肢体运动情况,比如震颤的特点、肌强直的程度、运动迟缓的表现等进行初步判断。辅助检查: 可以进行头颅磁共振成像(MRI)检查,排除其他脑部病变引起的类似症状。还可以检测脑脊液中多巴胺的代谢产物含量,帕金森病患者脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸含量会降低。另外,经颅超声检查也有助于辅助诊断,部分患者的黑质部位会出现高回声。
