帕金森是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,全球65岁以上人群中约1%患有帕金森病,65岁以上人群中,患病率大约是1.7%。
疾病的主要表现
运动症状:患者会出现静止性震颤,通常从一侧手部开始,表现为手指像搓丸子一样的动作,频率大约是4~6次/秒。还会有肌强直,肢体变得僵硬,活动起来不灵活。另外,运动迟缓也是常见表现,比如穿衣、系鞋带等动作变得缓慢,走路时起步困难,一旦迈开步就会越走越快,难以突然停下,也就是慌张步态。非运动症状:部分患者会出现嗅觉减退,在患病早期可能就会有,比其他人更早闻到气味变淡。还有睡眠障碍,比如夜间多梦、说梦话、肢体舞动等,也可能出现便秘情况,肠道蠕动减慢。另外,患者还可能出现抑郁、焦虑等精神方面的问题。
发病的相关因素
年龄因素:随着年龄的增长,帕金森病的发病风险会增加。一般来说,40岁以前发病的相对较少,65岁以上人群发病率明显升高。环境因素:长期接触某些有毒物质可能会增加患病风险,比如长期接触除草剂、杀虫剂等。有研究发现,接触这些化学物质的人群,帕金森病的患病率比普通人群要高一些。遗传因素:部分帕金森病患者有家族遗传倾向。如果家族中有帕金森病患者,那么亲属患病的风险会比普通人群高。比如有研究表明,某些基因突变与帕金森病的发病相关,像α-突触核蛋白基因等发生突变时,患病几率会明显增加。
诊断的主要方式
临床表现观察:医生会详细询问患者的症状表现,包括运动方面和非运动方面的情况,比如震颤出现的部位、时间,运动迟缓的具体表现等。神经系统检查:医生会对患者进行神经系统检查,检查肌肉张力、反射、平衡能力等。例如检查肌强直时,会通过活动患者的肢体感受阻力情况;检查平衡能力时,会让患者走直线等。辅助检查:目前常用脑部影像学检查,像头颅磁共振成像(MRI),可以帮助医生排除其他脑部疾病导致的类似症状。另外,多巴胺转运体显像等特殊检查也有助于辅助诊断帕金森病,通过观察脑部多巴胺能神经元的情况来辅助判断是否患有帕金森病。
