冠状动脉粥样硬化的治疗需综合多方面措施，一般来说，治疗方法包括药物治疗、生活方式干预以及必要时的手术治疗等。其中药物治疗是基础，常用的药物有他汀类药物等，比如他汀类药物可以降低血脂，稳定斑块，一般需要长期服用。
药物治疗方面
他汀类药物： 这类药物能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），从而稳定冠状动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发心血管事件的风险。例如阿托伐他汀等他汀类药物被广泛应用于冠状动脉粥样硬化的治疗中。抗血小板药物： 像阿司匹林是常用的抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成。一般建议没有禁忌证的患者长期服用阿司匹林来预防心血管事件。
生活方式干预要点
饮食调整： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，每日膳食中胆固醇的摄入量应控制在300毫克以下。比如应避免过多食用动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。同时要增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量应在500克左右，水果200 - 300克，以保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。运动锻炼： 适当的运动有助于控制体重、降低血脂和血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步；也可以选择慢跑等运动方式，但要根据自身情况适度进行。
手术治疗情况
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 当冠状动脉粥样硬化导致严重的血管狭窄，药物治疗效果不佳时，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。一般适用于多支血管病变、左主干病变等情况。手术需要搭建血管桥来改善心肌的血液供应。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 包括冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术等。通过导管将球囊送到冠状动脉狭窄部位进行扩张，或者植入支架来撑开狭窄的血管，恢复血管通畅。例如对于单支或双支血管病变的患者，可考虑PCI治疗，但具体要根据患者的病情来决定是否适合该手术。