头晕与眩晕可从表现、持续时间、伴随症状来鉴别。头晕一般是头部昏沉、不清醒的感觉,眩晕则是自身或周围物体旋转、晃动的感觉。比如约有30%的眩晕患者会伴有耳鸣、听力下降等耳部症状,而头晕相对较少出现这类表现。
从表现形式鉴别
头晕表现:主要是头部昏沉、头重脚轻,没有明显的自身或外物旋转感,多是一种模糊的不适感,范围较广,可能整个头部都有闷闷的感觉。眩晕表现:是感觉自身或周围环境呈旋转、摆动、浮沉等运动错觉,症状比较直观,能明显感觉到天旋地转,像坐船晕船那种强烈的运动感。
从持续时间鉴别
头晕持续时间:通常较短,多在数分钟至数小时内缓解,比如因疲劳、轻度低血糖引起的头晕,休息或补充糖分后很快就能改善。眩晕持续时间:相对有特点,外周性眩晕一般持续时间较短,多为数秒至数分钟,像良性阵发性位置性眩晕(耳石症)引发的眩晕,每次发作多不超过1分钟;中枢性眩晕持续时间可能较长,可达数小时甚至数天,比如后循环缺血导致的眩晕可能会持续数小时或更久。
从伴随症状鉴别
头晕伴随症状:可能伴随乏力、注意力不集中等,比如长期睡眠不足导致的头晕,可能同时有精神萎靡、容易疲惫等表现。一般没有耳部的明显异常,如耳鸣、听力下降等。眩晕伴随症状:常伴有耳部症状,像梅尼埃病引起的眩晕,会伴有耳鸣、进行性听力下降,发作前耳鸣可能会加重;还可能伴随恶心、呕吐、出汗等自主神经症状,比如前庭神经元炎导致的眩晕,常伴有剧烈恶心、呕吐,但一般没有耳部听力方面的改变。
