颈性眩晕与耳石症眩晕的鉴别主要包括以下几个方面：
1.发病原因：
颈性眩晕：颈椎病变，如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等，刺激椎动脉或交感神经，导致椎动脉供血不足或交感神经兴奋，从而引起眩晕。
耳石症眩晕：耳石脱落，进入半规管，当头位改变时，耳石颗粒在半规管内移动，刺激壶腹嵴毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。
2.症状表现：
颈性眩晕：除眩晕外，常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等颈椎病的症状。
耳石症眩晕：眩晕突然发生，常于头部变位或起床、躺下时发作，无耳鸣、耳聋等耳部症状。
3.诱发因素：
颈性眩晕：头部转动、仰头或低头等颈部活动可诱发或加重眩晕。
耳石症眩晕：头部位置改变是最常见的诱发因素，如起床、躺下、翻身、低头等。
4.检查方法：
颈性眩晕：颈椎X线、CT、MRI等检查可发现颈椎病变。
耳石症眩晕：进行DIX试验、rolltest等位置性试验可明确诊断。
5.治疗方法：
颈性眩晕：根据病情轻重可采取保守治疗或手术治疗。保守治疗包括颈部牵引、理疗、药物治疗等；手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重者。
耳石症眩晕：采用耳石复位治疗，通过特定的头部位置变换，使耳石复位到椭圆囊内，从而缓解眩晕症状。
综上所述，颈性眩晕与耳石症眩晕的鉴别需要综合考虑发病原因、症状表现、诱发因素、检查方法和治疗方法等多个方面。如果出现眩晕症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。