胫骨及胫骨旁边疼痛可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像跑步、跳跃等运动中，若姿势不当或运动过量，可能导致胫骨周围的肌肉、韧带拉伤，这种情况在经常运动的人群中发生率较高。
运动损伤导致
肌肉拉伤： 当进行剧烈运动时，比如突然加速跑，小腿肌肉（包括胫骨周围的肌肉）可能会被过度牵拉而拉伤，出现胫骨旁边疼痛，通常疼痛部位会有压痛，还可能伴有局部肿胀。韧带损伤： 胫骨周围的韧带如胫腓韧带等，在运动中受到外力撞击或扭转时容易损伤，会引起胫骨及旁边明显疼痛，活动时疼痛加剧。
胫骨本身病变
胫骨骨膜炎： 多见于青少年，尤其是长期进行跑跳等运动的人群。由于胫骨骨膜受到反复牵拉刺激，发生炎症反应，导致胫骨及旁边疼痛，按压时疼痛更明显，休息后疼痛可缓解，但活动后又会加重。胫骨骨折： 直接或间接暴力都可能导致胫骨骨折，如车祸外伤、高处坠落等，骨折部位会出现剧烈疼痛，伴有肿胀、畸形，还可能摸到骨擦感。
全身性疾病影响
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节周围的胫骨等部位，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时症状往往比较明显，且疼痛会在活动后有所减轻，但随着病情进展，疼痛会逐渐加重。感染性疾病： 如胫骨周围软组织感染，细菌感染引起局部炎症，会出现胫骨及旁边红肿热痛，还可能伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常。