孕妇出现肾积水主要有生理性和病理性这两种原因。生理性原因是怀孕中晚期增大的子宫压迫到输尿管和膀胱，以及妊娠期间体内黄体酮增多抑制输尿管蠕动导致；病理性原因主要考虑是输尿管结石引起，比如久坐不动、喝水少、饮食结构不合理等可能使孕妇出现输尿管结石。处理方法需根据具体原因来区分，具体如下：
一、生理性原因：
1.主要是由于怀孕中晚期增大的子宫压迫到输尿管和膀胱而引起肾脏积水。同时，妊娠期间体内黄体酮增多，会对输尿管的蠕动产生抑制，从而造成输尿管扩张和积水。妊娠期肾积水多发生在右侧，多数患者并无症状。
2.处理方法：通常无需特殊处理，在生活方面注意即可，如睡眠时采取左侧卧位，这样能减轻症状，且肾积水的情况一般在妊娠结束后会自行好转。
二、输尿管结石：
1.输尿管结石可因孕妇孕期活动大量减少等因素而出现。存在输尿管结石的患者会表现出下腹部剧烈疼痛、膀胱刺激、尿路感染、肾积水等症状。
2.治疗方法：建议多喝水、多排尿。如果结石较大，可肌肉注射黄体酮注射液，这有助于舒缓输尿管平滑肌的痉挛，能有效缓解疼痛。若疼痛剧烈难以忍受，可在医生指导下在局部麻醉下进行输尿管支架管置入术，或者进行肾脏穿刺造瘘引流等治疗。
总之，孕妇出现肾积水时要明确原因，根据不同原因采取相应的处理方法，以保障孕妇和胎儿的健康。