卵巢过度刺激综合症（OHSS）是辅助生殖技术促排卵治疗中较常见的并发症。一般在使用促排卵药物后 7~10 天左右出现。
发病机制
促排卵药物作用：促排卵药物会刺激卵巢多个卵泡发育，使得卵巢体积增大。过多的卵泡发育会导致身体内分泌发生变化，血管通透性增加。例如，使用人类绒毛膜促性腺激素（hCG）促排卵后，更容易引发OHSS。个体差异影响：不同女性对促排卵药物的反应存在很大个体差异。有些女性卵巢对药物特别敏感，卵泡发育过多，就更易出现OHSS。比如，年龄较轻、卵巢功能较好的女性相对更易发生。
临床表现
轻度症状：可能会出现腹胀、轻微腹痛，卵巢轻度增大，一般超声检查能发现卵巢直径增大到5~10cm左右。还可能有恶心、呕吐等胃肠道症状，体重可能会有轻度增加，这是因为血管通透性增加导致体液渗出到腹腔等部位。中度症状：腹胀腹痛加重，卵巢直径增大到10~15cm，恶心、呕吐症状更明显，可能会有口渴，体重增加较明显，一般增加1~3kg。血液浓缩，血常规检查会发现红细胞计数、血红蛋白浓度等升高，血液黏稠度增加。重度症状：腹胀腹痛剧烈，卵巢直径大于15cm，可能出现腹水、胸腔积液，严重时会导致呼吸困难。体重明显增加，可能超过3kg。血液浓缩更严重，可能出现电解质紊乱，如低钠、低钾等，还可能出现血栓形成倾向，严重影响重要脏器功能。
预防与处理
预防措施：对于有OHSS高危因素的女性，如多囊卵巢综合征患者，在促排卵时要谨慎选择药物剂量。可以采用拮抗剂方案等相对温和的促排卵方案来降低OHSS发生风险。在注射hCG前，如果发现卵巢过度刺激倾向，可取消hCG注射，改用其他支持胚胎发育的方法。处理方法：轻度OHSS一般通过休息，密切观察症状变化，适当增加饮水量，一般可自行缓解。中度OHSS可能需要住院观察，给予补液治疗，纠正电解质紊乱，监测卵巢大小、体重、血液指标等。重度OHSS则需要积极治疗，可能需要腹腔穿刺引流腹水、胸腔穿刺引流胸腔积液等，同时密切监测生命体征和重要脏器功能，防止出现严重并发症。