便血可能由多种原因引起。比如，痔疮是导致便血比较常见的原因之一，内痔常见的症状就是便血，一般表现为排便时滴血或便后纸上有鲜血，出血量通常较少。
一、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 患者除了便血外，还常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能会反复发作，病程较长。一般来说，这种疾病的发生与自身免疫等因素有关。细菌性痢疾： 多是由于感染痢疾杆菌引起，患者会出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，粪便中可见较多的黏液和脓血，发病往往与食用被污染的食物等有关，好发于夏秋季节。
二、肠道肿瘤
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能仅有便血、大便习惯改变等表现，随着病情进展，还会出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。其发生与遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关。直肠癌： 也较为常见，主要症状有便血、便意频繁、排便不尽感等，便血多为暗红色，常混有黏液，晚期还可能出现肠梗阻等并发症。
三、肛周疾病
肛裂： 主要是由于大便干结等原因导致肛管皮肤裂开，排便时会出现疼痛、便血，便血特点是便血少量，鲜血附于粪便表面，排便后疼痛有一定规律。直肠息肉： 多数患者没有明显症状，部分人会出现便血，一般为无痛性便血，血色鲜红，量不多，有时排便时息肉可脱出肛门外，之后可自行缩回。