便血的原因有多种，其中肠道疾病较为常见，比如痔疮引起的便血，通常在排便后可见滴血，出血量一般较少，有的可能仅表现为手纸上有血迹。
肠道炎症性疾病：
溃疡性结肠炎：多有黏液脓血便，还常伴有腹泻、腹痛等症状，病情可能会反复发作，病程较长。患者会出现反复的肠道黏膜炎症，导致肠道黏膜受损出血，进而出现便血情况。细菌性痢疾：主要表现为黏液脓血便，同时伴有发热、腹痛、里急后重等症状。是由痢疾杆菌感染引起，病菌侵袭肠道黏膜，造成黏膜炎症、溃疡，从而引起便血。
肠道肿瘤：
直肠癌：便血多为暗红色，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，随着病情进展，还会出现消瘦等症状。肿瘤生长在直肠部位，不断侵蚀肠道组织，导致出血。结肠癌：早期可能表现为便血，血色鲜红或暗红，量一般不多，常与粪便混合，还可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。肿瘤在结肠内生长，影响肠道功能，引起出血等症状。
肛门疾病：
肛裂：便血颜色鲜红，量较少，排便时会有剧烈疼痛，便后疼痛可暂时缓解，但随后又会再次疼痛。是由于肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时粪便刺激溃疡面导致出血。肛瘘：一般较少出现便血，但当肛瘘合并感染时，可能会出现脓血便。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，感染时会引起局部炎症出血。