双侧乳腺小叶增生比较常见的症状是乳房疼痛，一般有20%~30%的患者会出现周期性的乳房胀痛，通常月经前疼痛会加重，月经后疼痛减轻或消失。还有部分患者会摸到乳房肿块，肿块可单发或多发，大小不一，质地韧或中等硬，与周围乳腺组织分界不太清楚。
乳房疼痛表现
周期性疼痛特点： 这种疼痛和月经周期紧密相关，在月经来临前，体内激素水平变化，会刺激乳腺小叶，导致乳房胀痛明显，而随着月经结束，激素水平回落，疼痛会逐渐缓解。有些患者疼痛程度较轻，只是感觉乳房有胀满感；而严重的患者疼痛比较剧烈，甚至不敢触碰乳房。非周期性疼痛情况： 除了和月经周期相关的疼痛外，还有部分患者会出现非周期性的乳房疼痛，疼痛时间不固定，可能持续时间较长，疼痛性质多样，有的是刺痛，有的是隐痛等。
乳房肿块特征
肿块形态： 肿块可以是片状、结节状等多种形态。片状的肿块摸起来边界不太清晰，像一片增厚的乳腺组织；结节状的肿块则是一个个小的疙瘩样结构。肿块活动度： 这些肿块一般与周围组织的活动度尚可，用手推动时，能在乳腺组织内轻微移动，但和正常乳腺组织的界限不是特别清楚。不过也有少数情况，肿块与周围组织粘连，活动度会差一些。肿块大小变化： 肿块的大小会随着月经周期有所变化，月经前可能会略有增大，质地也会相对变硬，月经后可能会有所缩小变软。
其他伴随症状
乳头溢液： 少数双侧乳腺小叶增生患者可能会出现乳头溢液的情况，溢液多为淡黄色或无色的浆液性溢液，一般量比较少，很少出现血性溢液。如果出现血性溢液，需要进一步排查是否有其他病变。情绪变化影响： 患者的情绪状态对症状有一定影响，当患者处于焦虑、紧张等不良情绪时，乳房疼痛等症状往往会加重。而保持心情舒畅、心态平和时，症状可能会有所减轻。