心衰即心力衰竭,其表现和症状多样。一般来说,心衰患者可能会出现呼吸困难,这是比较常见的症状,轻度心衰可能在活动后出现呼吸困难,重度心衰可能在休息时也会有明显呼吸困难。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难: 这是心衰早期的常见表现,患者在进行体力活动时,如快走、爬楼梯等,会出现呼吸急促的情况,休息后可逐渐缓解。随着病情加重,患者可能在较轻的活动甚至静息状态下就会发生呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难: 患者入睡后常因呼吸困难而惊醒,被迫坐起,呼吸才逐渐平稳。这是因为睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,且平卧时回心血量增加,肺淤血加重。
身体其他部位表现
乏力、疲倦: 由于心脏泵血功能减弱,全身组织器官供血不足,患者会感觉乏力、疲倦,活动耐力明显下降。比如原本能轻松爬三层楼的人,现在爬一层楼就会感觉非常疲惫。水肿: 右心衰竭时会出现水肿,通常从身体低垂部位开始,像脚踝、小腿等,下午明显,休息一夜后可减轻。严重时水肿可蔓延至全身,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。例如患者脚踝处按下去有明显凹陷,且长时间不恢复。
其他相关症状
咳嗽、咳痰: 心衰时肺淤血,刺激呼吸道可引起咳嗽、咳痰,多为白色浆液性泡沫状痰,合并感染时可出现脓性痰。有些患者夜间咳嗽会比较明显。尿量变化: 早期心衰患者可能会出现夜尿增多的情况,这是因为夜间平卧时回心血量增加,肾灌注有所改善。而病情加重时,肾血流量减少,尿量会减少。
