脑梗塞主要是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致局部脑组织缺血性坏死或软化引起的。据统计，我国每年有大量人群患脑梗塞。
一、血管壁病变导致脑梗塞
动脉粥样硬化：这是最常见的血管壁病变原因。当动脉粥样硬化发生时，血管内膜会出现脂质沉积，形成斑块，逐渐使血管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。例如，长期高血压、高血脂等因素会促进动脉粥样硬化的发展。动脉炎：某些感染等因素可引发动脉炎，像风湿性动脉炎、结节性动脉炎等，会使动脉管壁增厚、管腔狭窄，从而导致脑梗塞。
二、血液成分和血流动力学改变引发脑梗塞
血液成分改变：比如红细胞增多症、血小板增多症等，会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，进而阻塞脑血管引发脑梗塞。另外，白血病患者的血液状态异常，也可能增加脑梗塞风险。血流动力学改变：当血压过低时，脑部灌注压下降，血流缓慢，容易导致脑梗塞。例如，老年人在夜间睡眠时，血压相对较低，若有血管狭窄等基础问题，就可能出现脑梗塞。还有心脏功能障碍，如心力衰竭时，心输出量减少，也会影响脑部血液供应，增加脑梗塞发生的可能性。
三、其他因素导致脑梗塞
栓子来源：心源性栓子是常见的一种，比如心房颤动时，心房内形成的血栓脱落，随血液循环进入脑血管，阻塞脑血管引发脑梗塞。还有脂肪栓子，多因长骨骨折等导致脂肪滴进入血液，随血流到达脑部血管引起堵塞；空气栓子则可能因胸部手术、外伤等使空气进入血管，随血流到脑部血管造成阻塞。血管痉挛：某些刺激因素可引起脑血管痉挛，如蛛网膜下腔出血时，血液刺激脑血管导致痉挛，使脑血管狭窄，影响脑部血液供应，增加脑梗塞发生几率。