乳房疼痛和乳房里有硬块可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，通常与激素水平变化有关。症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。如果症状不严重，可以通过调整生活方式（如健康饮食、减少咖啡因摄入、规律运动等）和使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。如果症状严重或持续不缓解，可能需要进一步检查和治疗，如乳腺超声、乳腺磁共振成像等，或者考虑使用抗雌激素药物或手术治疗。
2.乳腺炎：这是乳房的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。症状包括乳房疼痛、红肿、发热等。哺乳期妇女更容易发生乳腺炎，需要及时排空乳房，避免细菌感染。如果症状严重，可能需要使用抗生素治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，通常由乳腺组织中的纤维细胞和腺上皮细胞组成。症状主要是乳房肿块，一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的治疗主要是手术切除，以明确诊断并避免恶变。
4.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。如果发现乳房有异常，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺磁共振成像、组织活检等检查，以明确诊断。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况等因素综合制定。
总之，乳房疼痛和乳房里有硬块可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺癌的重要方法。