乳房里面有硬块且疼痛，可能是以下原因导致：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，此外，情绪波动、生活不规律等也可能导致乳腺增生。乳腺增生引起的乳房硬块通常质地较软或中等，伴有压痛，可随月经周期或情绪变化而发生变化。对于乳腺增生，一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、缓解压力等方式来缓解症状。如果疼痛严重影响生活，可在医生的指导下使用药物治疗。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿，伴有发热等全身症状。乳腺炎的发生与细菌感染有关，此外，乳头皲裂、乳头内陷等也可能导致乳腺炎。对于乳腺炎，需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗。如果脓肿形成，需要进行手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，无压痛。乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调有关，此外，长期服用含雌激素的药物、高脂肪饮食等也可能导致乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果肿块较大，影响外观或有恶变倾向，可在医生的指导下进行手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。对于乳房里面有硬块且疼痛的患者，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。
总之，乳房里面有硬块且疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、定期进行乳腺检查也是预防乳腺疾病的重要措施。