手上起红点痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎、湿疹、手癣、过敏性紫癜等。
一、接触性皮炎
接触某些物质后引发，像接触洗洁精、染发剂等化学物质，皮肤会出现过敏反应，表现为红点伴瘙痒，有明确的接触史是其特点。
二、湿疹
与多种内外因素有关，内在因素如自身免疫、遗传等，外在因素如环境潮湿、接触刺激性物质等，手部湿疹可出现红点、瘙痒、渗出等表现。
三、手癣
由真菌感染引起，具有传染性，多单侧发病，起初可能是红点，逐渐可出现脱屑、水疱等，伴有瘙痒。
四、过敏性紫癜
可能与感染、过敏等有关，除了手上起红点痒，还可能伴有下肢紫癜、腹痛等表现，多见于儿童及青少年。如果手上起红点痒情况持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性处理。同时，要注意避免搔抓，以免加重症状和引起感染，尤其儿童要防止其搔抓导致皮损加重。