荨麻疹性血管炎是一种免疫性血管炎,其典型症状表现为皮肤上出现风团样皮疹,通常持续时间较长,一般超过24小时不消退。
皮疹表现
形态特点: 皮疹为风团,与普通荨麻疹相似,但持续时间长,常超过24小时,甚至数天。有的患者风团消退后会留下色素沉着或脱屑。好发部位: 多见于面部、四肢等部位,可散发或泛发。
全身症状
关节症状: 约半数患者会出现关节疼痛或肿胀,常见于四肢小关节,如手指关节、腕关节等,疼痛程度不一,有的较轻,有的会影响关节活动。系统症状: 部分患者可能伴有发热,体温一般在38℃左右,少数可高于38℃。还可能出现乏力等全身不适症状。
实验室检查异常
血常规: 可见白细胞计数正常或增高,有的患者嗜酸性粒细胞增多。血沉: 血沉会明显增快,一般血沉数值可超过30mm/h。补体水平: 血清补体C4、C3等水平降低,这是荨麻疹性血管炎比较特征性的实验室改变之一。
组织病理表现
表皮: 表皮可出现水肿,角质形成细胞可有坏死。真皮: 血管周围有大量淋巴细胞浸润,可见中性粒细胞,血管内皮细胞肿胀,基底膜增厚等改变。通过皮肤活检可以辅助明确诊断。
