荨麻疹性血管炎主要症状表现为皮肤出现风团样损害，这类风团与普通荨麻疹的风团有所不同，通常持续时间较长，可达24 - 72小时甚至更久，消退后常遗留色素沉着或脱屑。
皮肤方面的症状表现
风团特征： 皮肤会出现类似荨麻疹的风团，但是普通荨麻疹的风团一般数小时内就会消退，而荨麻疹性血管炎的风团持续时间长，往往超过24小时。而且风团消退后可能会有色素沉着，有的患者还会伴有脱屑现象。例如有些患者皮肤上的风团持续3天左右才逐渐消退，之后留下褐色的色素沉着斑。瘙痒情况： 部分患者会有不同程度的瘙痒，但瘙痒程度可能相对普通荨麻疹没有那么剧烈，不过也有患者瘙痒较为明显。
全身伴随症状
发热表现： 不少患者会出现发热症状，体温可呈低热到中等度发热，有的患者体温会在38℃左右持续一段时间。比如有的患者体温维持在37.5 - 38.5℃之间，持续数天。关节症状： 关节受累也是常见表现，患者可能会有关节疼痛、肿胀等症状，以小关节受累较为多见，像手指关节、手腕关节等部位容易出现不适，影响关节的活动功能，导致活动时疼痛加剧。
系统受累表现
肾脏受累： 少数患者可能出现肾脏受累情况，表现为蛋白尿、血尿等。如果病情累及肾脏，需要进一步检查尿常规等项目来评估肾脏功能。例如有的患者尿常规检查显示有少量蛋白尿和红细胞。肺部受累： 极少数患者会出现肺部受累，可能有咳嗽、气短等症状。当出现肺部相关症状时，需要进行胸部影像学检查，如胸部X线或CT等，来明确肺部情况。