右边胸口上面痛可能由多种原因引起,比如常见的心血管系统问题,像心绞痛,一般疼痛时间可能在3-5分钟左右,多数是压榨性、闷痛等感觉;也可能是呼吸系统的问题,比如胸膜炎,炎症刺激胸膜会导致疼痛;还有可能是肌肉骨骼方面的问题,比如胸壁肌肉劳损等。
心血管系统原因
心绞痛: 冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。典型的心绞痛疼痛部位在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。心肌梗死: 冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油多不能缓解。
呼吸系统原因
胸膜炎: 由炎症刺激胸膜引起,炎症可以是感染性(如细菌、病毒等感染)或非感染性(如自身免疫性疾病等)。除了右边胸口上面痛,还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,疼痛性质可为刺痛、牵拉痛等,在深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。气胸: 因肺部组织破裂,气体进入胸腔,刺激胸膜引起疼痛。起病急骤,常突然一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可伴有胸闷和呼吸困难。如果是大量气胸,还可能出现明显的呼吸困难、面色苍白等表现。
肌肉骨骼原因
胸壁肌肉劳损: 长时间姿势不良,如久坐、弯腰等,或者过度劳累,导致胸壁肌肉紧张、疲劳甚至损伤。疼痛部位比较固定,多为酸痛、胀痛,局部可能有压痛,在活动胸部肌肉时,比如深呼吸、咳嗽、转身等动作时疼痛可能加重,休息后可能会有所缓解。肋软骨炎: 肋软骨发生的炎症反应,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较多见,多为青壮年发病,疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处,可单侧或双侧发病,局部可有肿胀、隆起,按压时疼痛明显,疼痛可向肩背部放射。
