手背上有白色斑点可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.白癜风：这是一种由于皮肤黑色素细胞减少或缺失导致的疾病，可能会在手背等部位出现白色斑点。白癜风的白斑通常对称分布，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩等变化。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风不会传染，但可能会遗传给下一代。目前尚无特效的治疗方法，主要是通过外用药物、光疗、表皮移植等方法来缓解症状和改善外观。
2.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等因素有关。白色糠疹的白斑通常呈圆形或椭圆形，颜色较淡，边缘模糊，表面有细小鳞屑。白色糠疹通常会自行消退，不需要特殊治疗，但可以通过外用保湿霜、维生素E乳膏等方法来缓解症状。
3.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，可能与出汗过多、皮肤潮湿、免疫力下降等因素有关。花斑癣的白斑通常呈圆形或卵圆形，颜色较深，边缘清晰，表面有细小鳞屑。花斑癣具有传染性，可以通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等方法来治疗。
4.其他原因：手背上的白色斑点还可能由其他因素引起，如贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等。这些情况通常不需要特殊治疗，但如果影响美观或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
总之，手背上出现白色斑点的原因较多，如果斑点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。