背上长白色斑点，可能是以下原因引起：
1.花斑癣：由马拉色菌感染引起，与出汗、油脂分泌多、环境湿热等有关。表现为背部出现圆形或类圆形的白色斑点，有时可融合成片，伴有轻微瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
2.白癜风：病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、精神等因素有关。表现为局限性或泛发性的皮肤黏膜色素完全脱失，呈乳白色，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状。目前尚无特效疗法，可口服或外用糖皮质激素、免疫调节剂等，也可光疗或表皮移植。
3.白色糠疹：可能与皮肤干燥、日晒、营养不良等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，上覆少量鳞屑，好发于儿童和青少年，一般无自觉症状，可自行消退。可外用润肤霜，避免日晒，多吃蔬菜水果。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部皮肤缺血，从而出现淡白色斑。摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤发红。一般无需治疗，也可尝试激光治疗。
5.其他：还有炎症后色素减退、老年性白斑、离心性后天性白斑等也可表现为背部白色斑点。
如果发现背上长白色斑点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免长时间日晒，均衡饮食，适当锻炼，提高免疫力。