治疗耳鸣常用药有多种,其中改善内耳循环的药物较为常用,比如银杏叶制剂,它能在一定程度上改善内耳的血液循环,有研究表明约有部分耳鸣患者使用后能得到一定程度的缓解。
改善内耳循环的药物:
银杏叶提取物:它可以通过扩张微血管、改善血液流变学等作用来改善内耳的血液供应。一般来说,它是口服制剂,常见的有银杏叶片等。不过,对银杏过敏者禁用。倍他司汀:能增加脑血流量,改善内耳循环,还可消除内淋巴水肿。它有片剂等剂型,消化性溃疡活动期患者、支气管哮喘患者、嗜铬细胞瘤患者要慎用。
营养神经类药物:
甲钴胺:属于维生素B12的衍生物,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,促进轴突运输功能和轴突再生。通常口服给药,周围神经病变患者可以使用。但如果对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者应禁用。维生素B1:参与体内辅酶的形成,能维持神经、肌肉的正常功能。口服即可,一般用于维生素B1缺乏的预防和治疗,但是大剂量使用时,可能会出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏等不良反应。
抗焦虑抑郁药物:
阿米替林:对于伴有焦虑抑郁情绪的耳鸣患者可能有效。不过,严重心脏病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。老年人对其耐受性差,使用时需注意从小剂量开始,然后逐渐增量。帕罗西汀:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可用于治疗伴有抑郁焦虑的耳鸣。但是,肝功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、儿童等使用时需谨慎,开始用药时可能会出现恶心、嗜睡等不良反应。
