得脂肪肝的治疗需综合多方面来考量，一般来说，治疗脂肪肝首先要从生活方式调整入手，比如对于肥胖相关的脂肪肝，体重减轻5% - 10%就能改善肝脏脂肪变。
生活方式调整很关键
饮食控制： 要控制热量摄入，保证每天摄入的总热量低于身体消耗的热量。比如，主食可以选择全谷物、杂豆类，代替部分精制米面，每天主食摄入量可控制在200 - 300克左右。同时，要减少高脂肪、高糖食物的摄入，像油炸食品、甜品等尽量少吃。还要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜，每天应保证500克以上的蔬菜摄入，蔬菜中富含的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助身体代谢。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每分钟100 - 120步，每次快走30分钟以上，每周坚持5天；也可以选择游泳，游泳是全身性的运动，对肝脏负担小且能消耗热量。运动要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。
药物辅助治疗情况
护肝药物： 如果脂肪肝患者出现肝功能异常，比如转氨酶升高等情况，可在医生评估下使用一些护肝药物，像多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞，稳定肝细胞膜，帮助修复受损的肝细胞。但药物只是辅助手段，不能替代生活方式的调整。
针对基础疾病治疗
控制基础病： 如果脂肪肝是由糖尿病引起的，那就要积极控制血糖。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食，合理使用降糖药物，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖应控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。如果是由高脂血症导致的脂肪肝，要控制血脂，对于血脂高的患者，可在医生指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀，但使用药物时要密切关注肝功能等指标变化。
定期监测很重要
定期检查： 患者要定期进行肝脏相关检查，包括肝功能检查，一般建议每3 - 6个月检查一次肝功能，了解转氨酶、胆红素等指标情况；还要进行腹部B超检查，每6 - 12个月做一次腹部B超，观察肝脏脂肪变的程度以及有无其他肝脏病变情况。通过定期监测，能及时了解病情变化，以便调整治疗方案。