胃穿孔属于消化道溃疡极为严重的并发症之一,主要因胃溃疡基础上的暴饮暴食而引发。胃穿孔发作时的典型症状为剧烈腹痛,还会伴有休克及恶心呕吐等表现,主要采用手术方式进行治疗。
一、症状
1.腹痛:由于溃疡持续加深,穿透肌层、浆膜层,最终穿透胃或十二指肠壁从而导致穿孔。此时会骤然出现极为剧烈的腹痛,类似刀割或烧灼样疼痛,且疼痛呈持续性或是阵发性加剧,可逐步扩散至整个腹部。
2.休克:在穿孔初期,可能会有一定程度的休克症状。而当病情进展到细菌性腹膜炎和肠麻痹时,还可能出现中毒性休克现象。
3.恶心呕吐:多数患者会有恶心、呕吐情况,不过并不强烈,肠麻痹时呕吐会加重,同时可能伴有腹胀、便秘等现象。
二、治疗
胃穿孔的治疗原则为尽快进行手术,倘若治疗延迟,超过24小时,死亡率和并发症发生率会显著增高,治疗难度也会加大。对于空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻微,以及腹膜炎体征局限或诊断不明确时,可先实施非手术治疗,并随时观察症状及腹部体征,若治疗6-8小时后无好转则需进行手术治疗。在治疗期间,要禁食,同时予以吸氧、持续胃肠减压等处理。
总之,胃穿孔病情危急,需及时准确诊断和治疗,以降低风险和不良后果。