晚上睡觉后背疼痛可能由多种原因引起。比如，约有15%-20%的人可能因肌肉劳损导致晚上后背疼痛。肌肉劳损通常是因为白天长时间保持不良姿势，像久坐、久站或者过度劳累等。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 肌肉劳损： 白天长时间从事重体力劳动，或者长时间保持一个姿势，比如长期伏案工作、弯腰劳作等，都会让背部肌肉处于紧张状态，时间久了就容易出现劳损，进而在晚上睡觉的时候感觉后背疼痛。一般这种情况通过适当休息、热敷等能有所缓解。2. 脊柱问题： 像颈椎病发展严重时，可能会引起后背放射性疼痛；还有腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘刺激到周围神经时，也可能导致后背疼痛，尤其是晚上睡觉时姿势不合适，疼痛可能会加重。
二、内脏疾病相关原因
1. 胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能会引起右后背放射性疼痛。当胆囊出现炎症或者有结石时，疼痛可能会牵涉到后背部位，这种疼痛一般在进食油腻食物后可能会加重。2. 心脏疾病： 部分冠心病患者可能会出现放射性疼痛，疼痛可放射至后背，尤其是一些不典型的心绞痛，可能表现为后背疼痛，同时还可能伴有胸闷、心悸等症状，不过这种情况相对比较少见，但也需要引起重视。
三、睡眠姿势不当
如果晚上睡觉的时候姿势不正确，比如长时间趴着睡，或者枕头高度不合适，使得背部肌肉不能得到放松，也会引起后背疼痛。一般调整合适的睡姿和枕头后，疼痛会得到改善。