乳腺增生伴有腋下淋巴结肿大时，要先明确该肿大是否与乳腺增生相关，因为部分腋下淋巴结肿大与乳腺增生并无直接联系，需具体情况具体分析，明确原因后才能选取合适的消除方式。
一、与乳腺增生相关：
1.此类腋下淋巴结肿大属于反应性增生，主要因乳腺增生引发，属良性淋巴结肿大，通常无显著临床症状，可先密切观察，不急于消除。
若患者腋下淋巴结有明显疼痛，可针对乳腺增生进行治疗，乳腺增生缓解后，腋下淋巴结肿大自然会相应缩小。患者可遵医嘱服用中成药治疗，比如乳安片，其主要成分有黄芪、牡蛎、丹参等，能理气化瘀、软坚散结；乳癖消胶囊，成分包含鹿角、蒲公英、昆布等，可起到软坚散结、活血消痈等作用；逍遥丸，含有柴胡、当归、白芍等成分，具有疏肝健脾、养血调经的功效。
若腋下淋巴结过大，也可进行手术切除。
二、与乳腺增生无关：
1.炎症反应：乳腺增生同时可能患有乳腺炎或胸膜炎等炎症，导致腋下淋巴结肿大，需进行抗感染治疗才能消除，炎症病灶得到明显控制后，肿大的淋巴结也会相应缩小，但难以完全消除。
若淋巴结体积较大，可在医生指导下考虑采用外科手术切除的办法消除，如切除腋窝肿大淋巴结。
2.恶性肿瘤转移：患者可能在有乳腺增生的同时伴有乳腺癌，出现腋下淋巴结转移时就会造成腋下淋巴结肿大。患者需要进行超声检查和病理检查，明确是否患有乳腺癌。
一旦确诊，需尽快切除病灶，并进行乳腺癌改良根治性手术，同时对腋窝淋巴结进行清扫，从而消除腋下淋巴结肿大。术后还需配合进行辅助治疗，如化疗，利用化学药物阻止癌细胞增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞；放疗，通过放射线来杀灭癌细胞；内分泌治疗，适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节体内激素水平来抑制癌细胞生长；分子靶向治疗，针对癌细胞特定靶点进行治疗。
总之，当乳腺增生伴有腋下淋巴结肿大时，要仔细区分情况，采取针对性的措施进行处理。对于良性的淋巴结肿大可观察或对症治疗，对于恶性病变则需及时进行规范治疗。