经期前同房出血可能由以下因素导致：
一、子宫过度收缩：经期前子宫内膜较为脆弱，此时同房会引发子宫收缩，进而使部分子宫内膜稍有脱落，从而出现出血现象。这通常属于正常情况，无需特殊处理。
二、阴道炎：当患者身体抵抗力较弱时，可能遭受细菌感染而引发阴道炎。其主要症状表现为经期前同房出血、外阴瘙痒且有灼痛感等。可通过服用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
三、子宫内膜炎：子宫内膜炎是因各种原因致使子宫内膜结构发生炎性改变。患病后会有经期前同房出血、下腹痛、食欲缺乏等表现。可服用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗。此外，患者服药期间饮食应尽量以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物。
总结：经期前同房出血可能是子宫过度收缩等多种因素造成，需根据具体情况判断是否正常或进行相应治疗，同时治疗期间要注意饮食。