类风湿即类风湿关节炎,早期的应对方法包括一般治疗和药物治疗。类风湿性关节炎一经发现就应尽早积极医治,以控制病情进展,防止对关节的进一步侵蚀而导致严重后果。
一、一般治疗:
1.在类风湿性关节炎早期,要避免进行重体力劳动。
2.应积极戒烟,做好抗感染措施。
3.必要时需配合进行功能锻炼,以恢复肢体的局部功能。
二、药物治疗:
1.慢作用抗风湿药:为了控制类风湿关节炎的慢性滑膜炎症状,需要用到慢作用抗风湿药,主要有两类,一类是化学合成慢作用抗风湿药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺吡啶等;另一类是生物慢作用抗风湿药,包含肿瘤坏死因子α拮抗剂,如依那西普、阿达木单抗、赛妥珠单抗、英夫利昔单抗,或者白介素-6受体单抗,或者一些生物靶向药,如阿巴西普、巴瑞克替尼、托法替布等。
2.抗炎止疼药:慢作用抗风湿药生效相对较慢,特别是化学合成的抗风湿药,起效时间通常要1至2个月。所以类风湿关节炎患者通常还需要依靠非甾体抗炎止疼药,比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
3.糖皮质激素:当抗炎止疼药效果不太理想,或者存在相应的服用禁忌证时,可能会添加小剂量的糖皮质激素,如泼尼松。若早期使用抗风湿药能有效控制疾病发展,一般无需添加小剂量糖皮质激素。
总之,对于类风湿关节炎早期患者,要综合运用一般治疗和药物治疗,以争取更好地控制病情,改善预后。
