宝宝不吃夜奶且总奶量下降，可能由厌奶期、消化不良、喂养过多辅食、咽喉炎症等因素所致。若这种情况持续，需根据具体原因针对性处理。
一、厌奶期：
3-4个月的宝宝可能进入厌奶期，从而不吃夜奶且总奶量下降。此时家长不应强行喂奶，可采用少量多次喂养的方式。通常宝宝度过厌奶期后，食欲会逐渐提升。
二、消化不良：
若经常过度喂养宝宝，易加重胃肠道负担，使胃肠道蠕动变慢，大量食物在胃内未排空，引发腹胀，进而导致宝宝不吃夜奶且总奶量下降，还可能伴有口臭、睡眠不安等表现。可给宝宝口服四磨汤口服液、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。家长还可早晚为宝宝按揉腹部，以促进胃肠道蠕动，利于消化吸收。
三、喂养过多辅食：
对于已添加辅食的宝宝，若家长喂养的辅食过多，宝宝吃饱后夜间不感到饥饿，就会出现不吃夜奶且总奶量下降的情况。家长可适当减少辅食喂养量，以逐渐提高总奶量。
四、咽喉炎症：
宝宝咽喉发炎时，吞咽会导致喉咙疼痛，使其不想吃奶，引起不吃夜奶且总奶量下降。可给宝宝使用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
总之，当宝宝出现不吃夜奶且总奶量下降的情况时，要仔细分析原因，然后采取相应的措施。如果情况持续不改善或伴有其他异常症状，应及时就医。