脂溢性脱发多见于男性，通常在20 - 30岁左右开始出现症状。其主要症状有以下几方面：
头发油腻情况
头皮油脂分泌过多： 患者头皮会明显感觉油腻，有的甚至刚洗过头发没几天就又变得油腻不堪。一般来说，正常头皮油脂分泌相对较少，而脂溢性脱发患者头皮油脂分泌量比常人多很多，可能1 - 2天不洗头就会油得发亮。头发贴附头皮： 由于油脂分泌多，头发会紧贴在头皮上，失去原本的蓬松感。比如原本头发是蓬松有型的，患脂溢性脱发后，头发会变得扁平，紧紧贴着头皮。
脱发部位特征
发际线后移： 男性患者比较常见发际线逐渐后移的情况，从额头两侧开始，发际线慢慢向上移动，使得额头看起来变宽。通常是从前额两侧鬓角处开始，发际线呈M型逐渐后移。头顶头发稀疏： 头顶部位的头发会逐渐变得稀疏，头发密度明显降低。刚开始可能只是头顶头发变得比以前细、软，数量减少，随着病情发展，头顶头发会越来越稀疏，严重时可能会露出头皮。
毛发状态变化
头发变细变软： 脂溢性脱发患者的头发会变得比正常头发细很多，而且发质也会变差，变得比较柔软，没有原来的韧性。正常健康的头发相对较粗硬，而脂溢性脱发患者的头发用手触摸能明显感觉到细软。脱发呈进行性： 脱发是一个逐渐发展的过程，不是突然大量脱发，但会持续进展。如果不及时干预，脱发情况会越来越严重，发际线后移会更明显，头顶头发稀疏程度会加剧，最终可能导致头顶大部分头发脱落，只剩下周边一圈头发。