小肚子下面疼痛可能由多种原因引起。比如女性的话，妇科方面的问题较为常见，像痛经，有些女性在月经期间小肚子下面会出现疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微不适，有的则较为剧烈。
妇科相关原因
痛经： 原发性痛经多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时也会导致小肚子下面疼痛，盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎起病急，可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状；慢性盆腔炎则往往是急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来，疼痛一般为隐痛，可能会反复发作。
泌尿系统原因
膀胱炎： 膀胱发生炎症时会引起小肚子下面疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能会出现血尿。膀胱炎常见于女性，尤其是性生活活跃期女性，细菌容易逆行感染膀胱。尿道炎： 尿道发生炎症也可能牵扯到小肚子下面疼痛，尿道炎患者除了有尿道的症状，如尿道灼热感、尿频、尿痛等，严重时也可能影响到小肚子部位。
肠道原因
肠炎： 肠道发生炎症时会导致小肚子下面疼痛，比如细菌性肠炎，多是由于食用了被细菌污染的食物引起，会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；肠易激综合征也会引起小肚子下面疼痛，这种情况往往与饮食、精神因素等有关，疼痛程度一般较轻，可能伴有腹泻或便秘等表现。