双侧腔隙性脑梗塞，关键在于给予阿司匹林抗血小板聚集，以及采用神经营养药物如胞磷胆碱、长春西汀、奥拉西坦、吡拉西坦进行治疗。还可实施改善血循环的疗法，常用药物包括舒血宁、维脑路通、疏血通等，同时要对相关危险因素加以控制。
一、腔隙性脑梗塞的病因主要包括高血压和糖尿病。
1.对于高血压患者，优先选择长效制剂来控制血压，比如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、依那普利、缬沙坦等。
2.针对糖尿病患者，首选二甲双胍口服，若血糖控制不理想则可皮下注射胰岛素。
二、对于血脂增高且存在颈动脉斑块的患者，需给予他汀类药物进行调脂并稳定斑块，常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。腔隙性脑梗塞患者中，一部分并无临床症状和体征，多在体检时发现病灶；另一部分患者会出现局灶性的神经功能缺损症状和体征，通常患者无意识障碍，且治疗效果总体较好。
总之，对于双侧腔隙性脑梗塞，要明确病因并采取针对性治疗措施，同时关注患者的具体症状表现和治疗效果。