妊娠期高血压疾病的诊断

妊娠期高血压是妊娠期特有的常见疾病,与该时期女性机体改变相关,主要包含以下5类:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期、慢性高血压,其会严重影响母婴健康,需尽快采取控制措施。

一、妊娠期高血压:多在妊娠20周后出现,非同日三次测量血压≥140/90mmHg,是妊娠期首次发生,产后12周恢复正常,尿蛋白呈阴性,可能伴有上腹部不适、血小板减少等情况,通常要产后才可确诊。其特点是妊娠期间首次出现高血压,且产后能恢复正常,可能有其他相关不适症状。

二、子痫前期:同样在妊娠20周后发生,可分为轻度和重度。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h,有头痛症状;重度子痫前期血压多≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,伴有持续性头痛、视觉障碍、上腹不适等表现。该类的关键在于不仅有血压升高和尿蛋白情况,还会有不同程度的相关症状。

三、子痫:子痫前期孕妇出现无法解释的抽搐即可认定为子痫。抽搐时会有神志丧失、眼球固定、全身肌肉僵硬、双手紧握、双臂屈曲等症状。这是一种较为严重且危急的情况,由子痫前期发展而来。

四、慢性高血压合并子痫前期:高血压孕妇妊娠前20周无蛋白尿,妊娠20周后检测到蛋白尿≥300mg/24h,或高血压孕妇20周前突然尿蛋白增加,同时血压进一步升高且血小板<100×10^9/L。重点在于原本有慢性高血压的孕妇在特定时期出现了蛋白尿等新的变化。

五、妊娠合并慢性高血压:测量血压≥140/90mmHg,孕前或妊娠后首次诊断为高血压并持续到产后12周。主要表明妊娠期间合并了慢性高血压的情况。

总之,妊娠期高血压疾病多样且复杂,对母婴危害大,要准确识别和及时处理。