当小孩出现呕吐且伴有咳嗽时，家长一定要注意让小孩侧躺，以避免痰液或呕吐物堵塞气管，从而引发窒息等严重后果。小孩发烧、呕吐并伴有咳嗽，通常和呼吸道感染、胃肠功能紊乱、胃肠炎、中枢神经系统感染等原因有关。具体如下：
一、呼吸道感染：
1.如果小孩受到病毒、细菌或支原体等的感染，可能会引发扁桃体炎、咽炎、气管炎、支气管炎等，严重时还可能并发胃肠道症状，表现为小孩发烧、呕吐并伴有咳嗽。
二、胃肠功能紊乱：
1.小孩的消化系统尚未发育完全，比较稚嫩，如果发烧、咳嗽较为严重，尤其是咳嗽频繁，就容易引起胃肠功能紊乱。
2.频繁的咳嗽会刺激胃肠道，引起反射性呕吐，呈现出小孩发烧、呕吐并伴有咳嗽的情况，这表明病情较为严重。
三、急性胃肠炎：
1.如柯萨奇病毒性肠炎，常因呕吐剧烈而导致呛咳，表现为小孩发烧、呕吐并伴有咳嗽，通常还伴有腹泻，提示可能存在急性胃肠炎，容易出现脱水、电解质紊乱的状况。
四、感染性疾病：
1.像麻疹或手足口病等，早期表现可能为发烧、咳嗽，并伴有呕吐。
五、中枢神经系统感染：
1.如脑炎、脑膜炎，可由呼吸道感染引起，小孩会出现发烧、呕吐并伴有咳嗽，呕吐可能呈喷射性。
当小孩出现发烧、呕吐并伴有咳嗽的情况时，可能需要完善血常规、支原体抗原检测、胸片、便常规等相关检查，同时可以口服止咳化痰药物如止咳糖浆等，也可以服用肠道益生菌如双歧杆菌。如果呕吐较为频繁，建议暂时给予清淡饮食。此外，小孩高烧时容易出现惊厥和抽搐症状，所以要保持体温相对稳定，低烧时家长可以进行物理降温，比如洗温水澡或者使用退热贴。
总结概括：小孩出现发烧、呕吐伴咳嗽可能由多种原因引起，家长需注意防止呕吐物堵塞气管，还应根据具体情况采取相应措施，包括相关检查、用药、调整饮食等，以应对可能出现的问题。