痔疮手术到底做不做，关键在于痔疮的严重程度以及患者的主观意愿也就是手术决心。
一、对于无症状或症状不严重的患者，通常推荐保守治疗。比如那些没有症状或仅有少量出血或轻微脱出的患者，一般建议采取保守治疗方式。这包括改善生活方式，比如规律作息、避免久坐久站等；调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物；养成定时排便的习惯。同时配合使用辅助用药，像痔疮栓、痔疮膏等，以此来控制症状，通常不需要进行手术治疗。
二、而症状严重且保守治疗效果不好的患者则建议手术治疗。像是出血量较大、疼痛明显且伴有严重脱出等情况，经过保守治疗后效果不佳，这时就应考虑手术治疗。
三、此外，医生的建议并非强制命令，手术做与不做，还需要结合患者的主观意愿。说到底，痔疮属于肛周良性疾病，如果患者不愿意手术且能够耐受，忍受痔疮带来的种种不便，那么可以选择不手术。但如果病情过于严重，比如造成了严重的贫血，或者脱出导致了嵌顿，那还是强烈建议进行手术治疗。
总之，痔疮手术的决策需要综合考虑多方面因素，既要考虑病情的实际状况，也要尊重患者自身的意愿和承受能力。