一般来说，乙肝小三阳指的是患者体内乙肝病毒的免疫学指标中乙肝表面抗原、乙肝ｅ抗体、乙肝核心抗体皆呈阳性。其是否严重需依据病毒复制情况以及肝脏功能状况等来判定，具体如下：
一、病毒复制：
1.若乙肝病毒DNA复制水平较高，意味着传染性强，此时乙肝小三阳通常比较严重，需及时进行治疗，若治疗不及时，乙肝小三阳转化为肝硬化、肝癌的几率会较大；
2.若乙肝病毒DNA复制水平较低，则表明传染性较弱，一般无需治疗，定期到医院复诊就行。
二、肝脏功能：
1.倘若患者肝功能正常，且不存在肝硬化、肝脏恶性肿瘤等疾病，那么乙肝小三阳通常不算严重，一般无需治疗，只需观察即可；
2.要是患者出现严重的肝脏损伤，甚至出现肝衰竭，那乙肝小三阳就极为严重，要尽快前往医院展开治疗。
乙肝小三阳患者在治疗时，一般可运用恩替卡韦、替诺福韦等药物，同时也要定期到医院检查肝功能，以免延误病情。
尾段总结：总之，对于乙肝小三阳患者，要根据病毒复制情况和肝脏功能来判断病情严重程度，并采取相应的治疗措施，治疗过程中要使用合适药物并定期检查肝功能。