乙肝小三阳是否需要治疗，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.肝功能：如果肝功能正常，一般不需要立即进行抗病毒治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等指标，以监测病情的变化。如果肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）超过正常范围的2倍，或胆红素升高，或有肝硬化的表现，需要积极进行抗病毒治疗。
2.乙肝病毒DNA定量：如果乙肝病毒DNA定量较高，说明病毒复制活跃，传染性较强，也需要积极进行抗病毒治疗。
3.肝脏纤维化指标：如果有肝纤维化或肝硬化的证据，如肝硬度值升高、血清透明质酸酶升高、Ⅲ型前胶原肽升高、Ⅳ型胶原升高、层粘连蛋白升高等，需要积极进行抗病毒治疗和抗纤维化治疗。
4.年龄：年龄较大、有肝硬化或肝癌家族史、肝脏炎症活动明显、乙肝病毒DNA定量较高的乙肝小三阳患者，发生肝硬化和肝癌的风险较高，需要更积极地进行治疗。
5.其他因素：如患者有免疫抑制剂治疗、化疗、放疗、器官移植等需要使用免疫抑制剂的情况，或有生育需求等，也需要考虑进行抗病毒治疗。
总之，乙肝小三阳是否需要治疗，需要综合考虑患者的肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏纤维化指标、年龄等因素，以及患者的具体情况，由医生根据患者的病情和需求制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要注意休息、避免饮酒、避免服用肝损伤药物、定期复查等，以保护肝脏功能。