肩膀上出现突出的骨头，可能是正常生理现象，也可能是肩锁关节脱位等情况。
一、正常生理现象：若肩膀上有突出的骨头，却无任何临床症状，且未受过外伤，那很可能是正常的。这种情况或许和个人身体瘦弱有关，比如体质较瘦或皮下脂肪较少，此时肩膀上的锁骨就会显得较为突出，这属于正常的生理表现，通常无需特殊处理。
二、肩锁关节脱位：要是肩膀上有突出的骨头，同时伴有疼痛症状，且之前有过外伤史，那就有可能是出现了肩锁关节脱位。一般会有局部肿痛、压痛，外展或上举困难等表现，还会伴有前屈或后伸运动受限。检查时可摸到肩锁关节处有一个凹陷，能感觉到肩锁关节松动。肩锁关节脱位通过手法复位往往较困难，多数情况下需要进行手术治疗。为明确诊断，可前往医院进行X光片检查，同时还要考虑到骨肿瘤这一因素。
总之，肩膀上有突出骨头的原因多样，需结合具体症状等进行综合判断和分析，必要时借助医学检查来准确诊断。