小儿使用阿奇霉素的剂量和用法需要根据体重来计算，具体如下：
1.口服：
第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g）；
第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）。
2.静脉滴注：
第1日，按体重10mg/kg滴注（一日最大量不超过0.5g）；
第2～5日，每日按体重5mg/kg滴注（一日最大量不超过0.25g）。
需要注意的是，阿奇霉素属于处方药，需要在医生的指导下使用。同时，使用阿奇霉素可能会出现一些不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、皮疹等。如果出现严重不适，应及时就医。此外，对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。