心衰竭主要分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，不同类型临床表现有所不同。左心衰竭主要表现为呼吸困难，早期可能在活动后出现气短，随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸。右心衰竭主要表现为体循环淤血，像下肢水肿比较常见，尤其是下午明显，还可能有肝脏淤血肿大等情况。全心衰竭则是同时具有左心衰竭和右心衰竭的表现。
左心衰竭的表现
呼吸困难表现： 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，一般在活动量较大时，比如快走、爬楼梯等情况下就会感到气促。随着病情加重，会发展为夜间阵发性呼吸困难，患者常常在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，一般坐起后数分钟症状可缓解。还有端坐呼吸，患者不能平卧，必须采取端坐位或者半卧位才能减轻呼吸困难。其他表现： 患者可能会有咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样痰，如果病情严重，可能会出现粉红色泡沫样痰，这是因为肺泡和支气管黏膜淤血所致。另外，还可能出现乏力、疲倦等症状，这是由于心排血量降低，组织灌注不足引起的。
右心衰竭的表现
体循环淤血表现： 下肢水肿是右心衰竭比较典型的表现，开始多见于足踝部，呈对称性、凹陷性水肿，傍晚时症状往往会加重，休息一夜后可减轻。胃肠道淤血会导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。肝脏淤血肿大时，患者会感到右上腹饱胀不适，伴有肝区疼痛，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。其他表现： 患者还可能出现颈静脉怒张，这是因为右心衰竭时，上腔静脉回流受阻，颈静脉充盈、怒张。另外，还可能出现胸水、腹水等情况，胸水以双侧多见，也可单侧，腹水会导致腹部膨隆。
全心衰竭的表现
全心衰竭是左心衰竭和右心衰竭的综合表现。患者既有左心衰竭引起的呼吸困难等肺循环淤血的表现，又有右心衰竭引起的体循环淤血的表现，比如既有呼吸困难等症状，又有下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等表现。同时，由于心排血量进一步减少，患者会出现更明显的乏力、疲倦等全身症状，活动耐力明显下降。