老人夜里咳嗽需明确病因进行对症治疗最有效。常见病因有呼吸道感染、心力衰竭、咳嗽变异型哮喘等。
一、呼吸道感染：
1.若近期有劳累、受凉等，伴咳嗽、流涕等症状，多考虑呼吸道感染，夜里因迷走神经兴奋而咳嗽。可通过血常规、胸部CT等检查明确。
2.治疗上，合理使用抗生素类药物；联合止咳化痰、解痉平喘药物，如复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索、盐酸溴己新等以缓解咳嗽。同时要注意清淡饮食，减少辛辣刺激食物摄入。
二、心力衰竭：
1.各种导致心肌损伤因素使心室舒缩功能与心脏泵血能力受损可引发。主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等，夜间不能平卧且咳嗽加重。可通过心电图、心脏彩超、脑钠肽等检查判断。
2.治疗时，有体液潴留可用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷以缓解症状；伴有心绞痛、高血压可用硝酸甘油、硝普钠、前列地尔等血管扩张剂；还可让老人高枕卧位减少回心血量，减轻夜里咳嗽。
三、咳嗽变异型哮喘：
1.天气改变、吸入冷空气或接触花粉、粉尘、油烟、尘螨等可引发气道炎症、平滑肌收缩而刺激咳嗽。可通过肺功能等检查明确。
2.使用支气管扩张药物如硫酸特布他林、沙丁胺醇、布地奈德等缓解咳嗽症状。
总之，老人夜里咳嗽要先明确具体病因，然后根据不同病因采取针对性的治疗措施，以改善咳嗽症状。