小阴唇内侧有鱼籽状小疙瘩，可能是假性湿疣、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等情况。
一、假性湿疣：
这是一种发生在女性阴部的颗粒状凸起性淡红色丘疹。其具体发病机制并不完全清楚，目前有多种观点，有的认为是由于长期受到慢性炎症或分泌物刺激导致的，也有的认为属于一种生理性变异。一般来说，假性湿疣呈良性经过，通常不需要进行特殊治疗。但如果患者自觉有较大影响，可选择二氧化碳激光等方式将其去除。
二、尖锐湿疣：
这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的增生性损害，主要通过性接触途径进行传播。在临床治疗上，可以选用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；还可以通过物理方法来去除，包括液氮冷冻、电灼术、二氧化碳激光等。
三、皮脂腺异位症：
其被认为是皮脂腺的变异和增生所导致，发病机制尚不明确，可能与性激素水平的变化、局部刺激等因素有关。这属于良性病变，可不作治疗。若有治疗需求，可采用电凝固、液氮冷冻等方式。
总之，如果发现小阴唇内侧有鱼籽状小疙瘩，应及时就医，明确诊断具体是哪种情况，以便采取合适的治疗措施。