小阴唇内侧长个小疙瘩的原因可能有以下几种：
一、毛囊炎。这是由于细菌感染毛囊引发的炎症反应，可在身体任何有毛发的部位出现，比如外阴、小阴唇等区域。主要表现为毛囊口处出现瘙痒、伴有疼痛的红色丘疹、疱疹或小疙瘩等症状。症状较轻者可通过加强日常护理清洁工作来改善，通常两周内有可能自愈；症状较重者则需采取药物治疗。患者可在医生指导下服用抗生素类药物，像阿莫西林、头孢菌素等进行治疗。
二、尖锐湿疣。它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所导致的一种以性传播为主的皮肤病，多发生在18至50岁的中青年人群中，常见于肛门或外生殖器等部位，如外阴或小阴唇部位等。临床表现初期为细小淡红色丘疹，之后会逐渐增大、增多，形成单个或群集分布的小疙瘩，还可能出现疼痛或瘙痒等状况。对于尖锐湿疣一般会采用综合治疗方法，可通过日常护理配合一些化学治疗方法来缓解病情，比如可在医生指导下进行冷冻疗法或激光疗法、电灼疗法等治疗，严重者也可到医院进行手术治疗，如进行分批切除术。
总结：小阴唇内侧长小疙瘩可能是毛囊炎或尖锐湿疣等原因所致，需根据具体症状和病情严重程度选择合适的治疗方法。同时，日常护理也非常重要。