向心性肥胖症的治愈需要综合多种方法，目前并没有单一的特效药物能快速根治，通常可通过生活方式干预、治疗基础疾病、手术等方式来改善。一般来说，需要长期坚持综合管理才能取得较好效果。
生活方式干预很关键
饮食调整： 要控制总热量摄入，保证营养均衡。每天应减少高热量、高脂肪食物的摄取，比如油炸食品、动物内脏等。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每天可吃500克左右，水果200 - 300克。同时要控制碳水化合物的量，避免过多食用精制米面。运动锻炼： 坚持有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60 - 100米，每次30分钟以上；也可以选择慢跑，每周进行3 - 5次，每次20 - 30分钟。还可以结合力量训练，如每周进行2 - 3次的哑铃训练等，增强肌肉量，提高基础代谢率。
治疗基础疾病是重要环节
库欣综合征导致的向心性肥胖： 如果是库欣综合征引起的，需要针对病因进行治疗。若是垂体瘤导致的，可能需要进行垂体瘤的治疗，比如药物治疗或者手术切除垂体瘤。如果是肾上腺皮质腺瘤或腺癌引起的，可能需要手术切除肿瘤。甲状腺功能减退症导致的向心性肥胖： 对于甲状腺功能减退引起的，需要补充甲状腺激素，常用药物是左甲状腺素钠片。通过补充甲状腺激素，调整甲状腺功能，部分患者的向心性肥胖情况会有所改善，但需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
手术治疗适用于特定情况
手术减重： 对于肥胖程度严重且通过生活方式干预和基础疾病治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。比如袖状胃切除术，通过切除部分胃组织，减少胃的容积，从而达到减少进食量的目的。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格评估，如体质指数（BMI）通常需大于32.5且伴有相关并发症，或者BMI大于37.5不考虑并发症也可考虑等。不过手术也存在一定风险，如感染、出血、胃瘘等并发症的可能。