脚上两个大拇指指甲盖上出现一块黑青，可能是多种原因引起的。比如外伤导致的甲下出血比较常见，这种情况通常是因为脚趾受到挤压、碰撞等外力作用，使得甲下的血管破裂出血，形成黑青，一般这种情况可能在1~2个月内会随着指甲生长逐渐消退。
一、外伤因素导致
分点1：外力碰撞：当脚部受到重物砸压、剧烈碰撞等情况时，甲下的毛细血管破裂出血，就会在指甲盖上出现黑青。比如走路时踢到了硬物，或者穿着不合适的鞋子长时间挤压脚趾，都可能引发这种情况。一般如果只是单纯的甲下出血，没有其他严重不适，不需要特殊治疗，注意避免再次受伤，随着指甲生长，黑青部分会慢慢被新长出的指甲推出去。分点2：挤压摩擦：长时间穿不合适的鞋子，像过紧、过小的鞋子，会不断摩擦脚趾甲，也可能导致甲下出血出现黑青。例如经常穿高跟鞋的女性，脚趾受到挤压，就容易出现这种情况。这时候要更换舒适的鞋子，让脚趾得到缓解。
二、甲母痣引起
分点1：甲母痣特点：甲母痣是一种发生在甲母质部位的色素痣，它会导致指甲上出现纵向的黑纹或黑青。甲母痣一般边界比较清楚，宽度相对比较均匀。不过甲母痣有一定恶变的可能，如果黑青的范围逐渐扩大、颜色加深、边界变得不清晰，或者伴有疼痛、瘙痒等不适，就要引起重视，及时就医检查。分点2：与其他情况区分：甲母痣需要和外伤导致的甲下出血区分开来，甲母痣通常不会因为外力因素突然出现，而且持续时间较长，变化相对缓慢。如果对甲母痣有怀疑，医生可能会通过皮肤镜等检查来进一步明确诊断。
三、黑色素瘤导致
分点1：黑色素瘤的危险性：虽然比较少见，但脚上指甲盖上的黑青也有可能是黑色素瘤的早期表现。黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，如果是黑色素瘤引起的黑青，通常还会伴有形状不规则、边界模糊、颜色不均匀等特点，而且可能会在短时间内迅速变化。分点2：及时就医排查：如果发现脚上大拇指指甲盖的黑青符合黑色素瘤的一些可疑表现，比如黑青区域快速增大、颜色变得杂乱无章等，必须尽快到医院就诊，通过病理检查等明确是否为黑色素瘤，以便早期进行治疗。